Diabetes mellitus spada v skupino endokrinih bolezni. Patologija se razvije v primeru kršitve proizvodnje ali delovanja na tkivih insulina - hormona otočljivega aparata trebušne slinavke, kar prispeva k absorpciji glukoze. Sladkor se lahko kopiči v krvi (hiperglikemija) in v urinu (glikozurija).
Dolga kršitev odstranjevanja glukoze vodi do motnje vseh vrst presnove. Patologija otoškega aparata pogosto nadaljuje z različnimi glede na resnost zaradi motenj drugih organov in sistemov. Značilne so razoroži majhnih žil, mrežnice, ledvic in živčnega sistema.
Običajno ima diabetes mellitus dokaj izrazita odstopanja metabolizma in ga je enostavno diagnosticirati. Težje je prepoznati bolezen v začetni in predklinični fazi, ko so bolnikove pritožbe minimalne ali odsotne. Za to je potrebna namenska študija. Identifikacija bolezni v zgodnjih fazah je pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje in preprečevanje preprečevanja.
Če morate opraviti celovit pregled za endokrinopatijo ali iščete, kje zdraviti diabetes mellitus samo za poklicne zdravnike. Storitve bolnikov so izkušeni endokrinologi in laboratorij s sodobno diagnostično opremo za visoko natančne raziskave.
Glavni simptomi diabetesa mellitusa
Za to bolezen so značilne številne pritožbe in objektivne značilnosti, ki jih odkrijejo laboratorijski diagnostični testi. Prve manifestacije sladkorne bolezni so precej raznolike. Ločeni znaki ali skupina simptomov, ki lahko kažejo na bolezen, vključujejo:
- Specifične presnovne motnje - sprememba telesne teže, žeja, povečana uriniranje, stalen občutek lakote;
- Splošne ne -specifične pritožbe - izguba moči, utrujenost pri manjših obremenitvah, zaspanost, mišična šibkost;
- suha koža, srbenje v genitalnem območju, okoli anusa;
- Pogosto ponavljajoče vrelo, počasno celjenje ran;
- Boleča suha usta, občutek otekanja ustne sluznice;
- slabo stanje zob, neprimerno do starosti;
- Nevriti z oslabljeno periferno občutljivostjo;
- sprememba spolnih, reproduktivnih funkcij - izguba privlačnosti, neplodnost, rojstvo velikih dojenčkov;
- poraz vidnih organov;
- Pritožbe iz kardiovaskularnega sistema.
Simptomi pogosto ne povzročajo tesnobe pri pacientu in se mu ne zdi, da bi bilo treba posvetovati z zdravnikom. Včasih so kakršne koli manifestacije bolezni odsotne, hiperglikemija pa najdemo le z načrtovanim pregledom.
Najbolj značilna za patologijo otočljivih aparatov so pritožbe iz presnove:
- Poliurija (hitro uriniranje). S hipoinsulinizmom se izolacija urina pojavlja pogosto v velikih količinah. Njegove dnevne količine presegajo 3 litre. Dnevno uriniranje prevlada, brez bolečine.
- Polidipsija (žeja). Povečana žeja je posledica dehidracije. Količina pijane tekočine presega 3 litre. Pogosto imajo bolniki raje sladkane pijače, da potešijo žejo.
- Sprememba teže. Zmanjšanje telesne teže je posledica izgube tekočine, beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Odvečna teža lahko pred boleznijo ali prispeva k njenemu razvoju.
- Polifagi (povečan apetit). Prednostno je dana sladki hrani, bogati z ogljikovimi hidrati. V začetni fazi bolezni se lakota pogosteje kaže v obliki bolečih napadov.
Če v bolnišnici za diabetike ali diagnostični center najdemo patološke znake za namenski pregled.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj diabetesa mellitusa
V mehanizmih razvoja sladkorne bolezni se razlikujeta dve ključni točki, na podlagi katerih je bolezen razdeljena na vrste:
- Nizka inzulinska proizvodnja celic trebušne slinavke trebušne slinavke.
- Kršitev sposobnosti hormona, da deluje na telo, imuniteto celic do insulina.
V primeru nezadostnih insulinskih produktov se razvije sladkorna bolezen tipa 1. Temelji na progresivnem uničenju otokov Langerganes (znotraj regionalnih celic trebušne slinavke). To se pojavi zaradi avtoimunskih procesov v telesu - nastajajo protitelesa do inzulina, sekretornih celičnih struktur in encimov.
Dejavniki, ki izzovejo pri razvoju avtoimunskih motenj, lahko služijo:
- virusne okužbe;
- kršitev prehrane med nosečnostjo, med hranjenjem;
- neugodna okoljska situacija;
- Stresno dejanje.
Sladkorna bolezen tipa 1 se pogosteje diagnosticira pri mladih. Prve manifestacije patologije se pojavijo, ko smrt znotrajregionalnih celic doseže več kot 80%. Bolezen nadaljuje z velikim tveganjem za zaplete, vse vrste presnove trpijo znatno.
Sladkorna bolezen tipa 2 se pojavlja z imunostjo tkivnih receptorjev do delovanja insulina. V tem primeru se hormon reproducira v normalnih ali rahlo zmanjšanih količinah. Mehanizem takšnih kršitev je povezan s prvotno slabšo strukturo insulina (dedna nagnjenost) ali pridobljenimi spremembami, zaradi česar je kršeno prenos signala iz receptorjev na notranje strukture celice.
Izzove razvoj bolezni tipa 2 lahko:
- nepravilna prehrana s hrano, prenajedanje;
- sedeči življenjski slog;
- hipertenzija;
- zloraba alkohola;
- Spremembe, povezane s starostjo;
- debelost;
- Nenadzorovano zdravilo.
Diagnostične diagnostične metode
Po statističnih podatkih približno 2, 5% prebivalstva po vsem svetu trpi zaradi sladkorne bolezni. Število ljudi z latentnim tekom ali nagnjenim k bolezni je veliko več. Sčasoma vam identificirana hiperglikemija omogoča preprečevanje resnih zapletov.
Glavna metoda diagnosticiranja motnje so laboratorijski testi. Najbolj zanesljiv znak oslabljenega metabolizma je povečanje krvnega sladkorja na praznem želodcu več kot 6, 1 mmol/L in 2 uri po obrokih - nad 11, 1 mmol/L. Z dvomljivimi rezultati se uporablja test glukosotoleranta.
Ljudje, mlajši od 45 let, priporočamo, da vsaj vsaka 3 leta preučijo raven krvnega sladkorja. Letno je presejalni pregled potreben za ogrožene osebe:
- debelost;
- starost po 45 letih;
- dedna nagnjenost;
- Povečana glukoza, holesterol, trigliceridi.
Bolniki iz skupine za tveganje in z že ugotovljeno boleznijo potrebujejo temeljitejšo študijo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Oprema v centrih ali klinikah pri zdravljenju sladkorne bolezni je v skladu s svetovnimi diagnostičnimi standardi.
Sodobne klinike ponujajo različne programe zdravljenja sladkorne bolezni, katerih cilj je prepoznati presnovne motnje in zaplete v zgodnjih fazah. Vključujejo:
- Biokemični krvni test (vsi potrebni kazalniki - glukoza, lipidni spekter, beljakovine, transaminaza, kalij, sečnina, kreatinin, sečna kislina, kalcij);
- Klinični krvni test;
- Analiza urina;
- pregled oftalmologa;
- dupleksno skeniranje glavnih arterij glave;
- Posvetovanje endokrinologa.
Posebej je pomembna preučevanje stopnje glikiranega hemoglobina v krvi za dolgoročni nadzor nad glukozo (zadnjih 2-3 mesece) in kakovost kakovosti terapije. Test je vključen v standard specializirane oskrbe in ga je treba izvajati vsem bolnikom s sladkorno boleznijo vsake 3 mesece.
Metodologija za določanje tega kazalnika zahteva visokokakovostno opremo in razlago podatkov. V središču za zdravljenje sladkorne bolezni sodobna oprema laboratorija omogoča spremljanje rezultatov z visoko natančnostjo, brez potrebe po ponovni analizi. Storitve bolnikov so izkušeni strokovnjaki, širok profil diagnostičnih zmogljivosti, najnovejše raziskave in tehnologije zdravljenja.
Metode zdravljenja diabetesa
Ni učinkovitih načinov za popolno ozdravitev. Najpogosteje se zdravljenje sladkorne bolezni zmanjša na doseganje stabilnih kazalcev ravni glukoze v krvi, preprečevanje poznih zapletov in normalizacijo lipidnega krvnega spektra in raven krvnega tlaka.
Vsi bolniki se morajo držati prehrane. Priporočljivo je omejiti hitre ogljikove hidrate, uravnotežiti razmerje beljakovin (20%), maščobe (20%) in ogljikovih hidratov (60%). Vsebnost kalorij v hrani mora ustrezati telesni aktivnosti. V blagih primerih je mogoče doseči nadomestilo za patologijo z eno prehrano.
Vsi bolniki so usposobljeni za samokontrolo. Raven kapilarnega krvnega sladkorja določa sam pacient s prenosnimi glukometri. Dolgoročno spremljanje kazalnikov in učinkovitost terapije nadzira endokrinolog.
Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje sredstev za peroralni sladkor in zdravljenje z insulinom. Indikacije za nadomestno zdravljenje z insulinom:
- vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1;
- neučinkovitost drugih vrst zdravljenja;
- znaki dekompenzacije presnovnih motenj;
- Ketoacidoza;
- nestrpnost do sredstev, ki omejujejo oralni sladkor;
- Oddaljena trebušna slinavka.
Merila za nadomestilo za presnovne motnje:
- Raven glikiranega hemoglobina je manjša od 7%.
- Glukoza krvi na praznem želodcu brez 5, 0-6, 5 mmol/L.
- Glukoza v krvi po 2 urah po uživanju brez 8-10 mmol/L.
- Glukoza v krvi pred spanjem - manj kot 7, 5 mmol/L.
- Krvni holesterol - manj kot 4, 8 mmol/L.
- Trigliceridi brez 1, 7-1, 8 mmol/l.
- Arterijski tlak - manj kot 130/80 mm Hg. steber.
Pomemben pogoj za ustrezen nadzor nad boleznijo je izbira izkušenega specialista. Če morate v bolnišnici opraviti pregled ali zdravljenje sladkorne bolezni, previdno izberite klinike, ki ponujajo kakovostne in strokovne storitve.